¿Qué hacer ante a fiebre? Árbol de decisión para padres

¡Inauguramos nueva sección del blog! Árbol de decisión para padres. El objetivo es tener un esquema simplificado para tomar decisiones, aunque a lo largo del post se darán claves para aclarar dicho esquema, es lo que me hubiese encantado a mi tener como madre si no fuese pediatra.

La fiebre es un síntoma muy frecuente y hay que tener en cuenta:

  • Se considera fiebre una temperatura corporal mayor de 38ºC en la axila o 38.5ªC rectal (en el culete). No existe fiebre por debajo de esa temperatura, no es real que haya personas "de temperatura baja, lo que ocurre es que hay personas que tienen mal estado general con temperatura corporal 37-38ºC.
  • En la mayoría de las ocasiones está provocado por virus y no entraña riesgo para el niño. Sé que da mucha rabia como padre que te diga el pediatra qué es un virus, pero creedme, así es. Aquí explica muy bien Un fonendo en Villamocos lo qué significa cuando os decimos "es un virus".
  • Lo importante es vigilar la aparición de síntomas de alarma.
  • Si no aparecen síntomas de alarma, hay que esperar al menos 24-48 horas para que la causa de la fiebre de síntomas, lo que el pediatra llama "foco". Si vais antes, sólo os podemos decir que por ahora no es grave y qué volváis en 48 horas.
  • Hay que tratarla usando antitérmicos porque provoca mal estado general. ¿Cómo te encuentras tu cuando tienes fiebre? Esa misma sensación es la que tiene tu hijo cuando la padece.

¿Cuándo ir al pediatra ante la fiebre?
  • Edad:
    • Menores de 1 mes de vida: no dar antitérmicos e ir al hospital. Se comportan como si fueran inmunodeprimidos y la causa de la fiebre, puede ser grave.
    • Entre 1 mes y tres meses: puede darse antitérmico pero hay que ir al pediatra. La causa puede ser grave.
    • Mayores de tres meses. Acudir al pediatra si existen síntomas de alarma.
  • Síntomas de alarma:
    • Petequias: lesiones en la piel que no desaparecen de la piel tras la presión.
    • Irritabilidad o notar al niño adormilado sin fibre (tras dar antitérmico). En el pico febril es normal que no quieran moverse, pero si la fiebre ha bajado y siguen decaído o irritables, hay que explorarlo.
    • Quejido (ruido rítmico en cada respiración).
    • Imposibilidad para bajar la fiebre, tras comprobar que la dosis de antitérmico es la correcta.
    • Imposibilidad de dar líquidos. Ante la fiebre, los niños no quieren comer, hay que aprovechar cuando baja la fiebre para ofrecer comida y agua. Si hay rechazo total de líquidos más de 8-12 horas, hay que explorarlo por el riesgo de deshidratación.
  • Fiebre por encima de 39ºC más de 5 días. Una fiebre elevada más de cinco días, aunque el niño no tenga síntomas de alarma, tiene que ser visto por un pediatra.





Mª Angustias Salmerón Ruiz pediatra del Hospital Ruber internacional y de la Unidad de Medicina del adolescente del Hospital Universitario La Paz.

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