Mi hijo se ha dado un golpe en la cabeza ¿Qué hago?. Árbol de decisión para padres

Los golpes en la cabeza, o como los llamamos en el lenguaje médico, Traumatismos Cráneo Encefálicos (TCE) son muy frecuentes en el niño, más en los menores de tres años. 


Es muy frecuente que tras el golpe, sobre todo cuando ha sido fuerte el niño presente los siguientes síntomas:
  • Llanto: puede ser inmediato al golpe o si ha sido muy intenso, puede quedarse algo "aturdido" durante unos segundos y llorar segundos más tarde.
  • Vomitar: una o varias veces inmediatas al traumatismo, es más frecuente si el niño ha llorado con mucha intensidad. Si esto ocurre lo mejor es dejarle dos horas sin dar nada e intentar ofrecer líquido en pequeñas cantidades trascurrido este tiempo. 
  • Dolor de cabeza: puede administrarte ibuprofeno o paracetamol a dosis habituales.
  • No recordar lo ocurrido.
  • Puede salir un "chichón" y el tamaño de éste no se relaciona con mayor gravedad del TCE.
¿Qué debemos hacer?
  • Observar al niño en un ambiente tranquilo durante 24 horas.
  • Tras las 24 horas de vigilancia puede hacer una vida normal. 
  • Poner frío local con hielo protegido con un paño en la zona del chichón.
  • La arnica es muy útil para traumatismos en la cabeza pequeños.
  • Si tiene dolor de cabeza podemos dar analgésicos (ibuprofeno según peso).
  • Si llega la hora de dormir, hay que dejar que duerma y despertarlo cada 4 horas.
¿Cuando debemos acudir a urgencias?
  • Menor de 6 meses porque la vigilancia en casa es difícil al tener la fontanela abierta (parte anterior de la cabeza). Pueden tener lesiones y dar síntomas muy tarde.
  • Convulsión o pérdida de conocimiento tras el golpe.
  • Vomita frecuentemente.
  • Dolor de cabeza intenso o progresivo.
  • Presencia de Confusión (que no sepa donde está), somnoliento (que se quede dormido incluso cuando estamos intentando comunicarnos con él), irritable o cuesta mucho despertarle.
  • Movimientos anormales, debilidad u hormigueo de extremidades, tiene dificultad para caminar o para hablar, ve mal o tiene las pupilas de diferente tamaño.
  • Sale líquido claro por la nariz o sangre por el oído.
  • En general, cualquier síntoma que resulte extraño o preocupante.
¿Cuál es el riesgo del TCE?

No ocurre con frecuencia, pero un TCE cuando es grave puede ocasionar una hemorragia dentro de la cabeza, en el cerebro. Cuando esto ocurre, los niños están "raros", pueden responder de forma muy lenta a lo que les preguntemos, aunque queramos despertarlos no podamos o que tengan dificultad para caminar o hablar. Por tanto lo importante es vigilar, porque si esto no ocurre, en el hospital lo único que se va a hacer es realizar una supervisión estrecha para ver que esos síntomas no ocurran. Hacer una prueba antes de tiempo (TAC craneal), no nos aportan nada, será normal y no descartará que en las próximas horas pueda ocurrir algo, de ahí la importancia de vigilar al niño 24 horas. 

Igual os interesa que hacer en caso de los traumatismo en dientes de leche o en  dientes definitivos y qué hacer si mi hijo tiene fiebre.

Mª Angustias Salmerón Ruiz.

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