21 jun. 2016

¡Nueva edición del taller de primeros auxilios para padres!

Nueva edición del taller de primeros auxilios para padres!. Os espero.

¿Qué hago si...

...tienefiebre?
...se ha golpeado la cabeza?
...se ha roto un diente?
...se ha comido un tóxico o medicamento?...

Taller de urgencias y primeros auxilios para padres, el viernes 24 de junio a las 17:30h en el Último Koala.

Puedes reservar tu plaza; llamando al teléfono 912372316, en info@elultimokoala.es y pinchando aquí.



Mª Angustias Salmerón Ruiz pediatra del Hospital Ruber internacional y de la Unidad de Medicina del adolescente del Hospital Universitario La Paz.

7 jun. 2016

¿Cómo ayudar a tu bebé al control de esfínteres y dejar el pañal?

Empieza el buen tiempo y muchos padres se plantean quitar el pañal a sus hijos. Hay que tener en cuenta que es un proceso y no debemos hacerlo de un día para otro y estar atentos a las señales que nos indican que nuestro hijo ya está preparado para retirar el pañal. Si el proceso lo hacemos adaptado a cada niño, se normaliza y es sencillo tanto para los padres como para el niño.

Si dejásemos al niño con el pañal y no hiciéramos absolutamente nada unos antes y otros después, se lo acabarían quitando ellos mismos. Lo que ocurre es que las imposiciones sociales como el inicio del colegio nos obligan a llevar a los niños sin pañal y precipita en ocasiones su retirada, especialmente en los niños que nacen en los últimos meses del año que empiezan el colegio con dos años. 

Aún así si tienes en cuenta las siguientes recomendaciones será muy fácil y sencillo.

  1. ¿Qué ocurre si les quitamos el pañal antes de tiempo?
Cuando un bebé aún no está preparado y le quitamos el pañal de un día para otro se hará pipí encima con frecuencia e incluso caca. La mayoría de los niños cuando les ocurre se sienten incómodos e incluso sienten que están haciendo algo malo o inadecuado. Algunos lloran, otros se enfadan e incluso pueden negarse a que les quites el pañal, de un modo u otro lo pasan mal y puede llegar a ser un proceso que les ocasione sufrimiento y agobio a los padres.
Ponte en su lugar, probablemente no entenderías por qué mamá o papá te ha quitado el pañal, sin explicarte nada y vas por ahí haciéndote todo encima.
No empieces el proceso antes de los 15-18 meses y ten en cuenta que necesitarás un margen aproximado de 3 a 6 meses para su retirada. A mayor edad de inicio de la retirada más corto será el proceso.

Extraída de http://www.pontepasitos.com/wp-content/uploads/2014/01/quitar-panal-ayudar-nino-511.jpg


  1. ¿Qué cosas debemos hacer antes de intentar retirar el pañal?
El ejemplo viendo a su familia y el juego libre y simbólico es la mejor manera de comenzar.
El proceso es largo y puede durar meses, dependerá de cada niño.
  • Comprar juntos un orinal que os guste a ambos y sea fácil para él y cómodo de limpiar.
  • Ponlo en el baño junto al váter que vayáis a usar el resto de la familia.
  • Jornadas de puertas abiertas que el vea lo que hacéis, dejar que os ayude cortando el papel, tirando de la cadena, etc.
  • Jugad a que se siente aunque sea vestido, que siente a sus muñecos y aunque no haga nada si se sienta le felicitáis.
Poco a poco iréis notando que muestra más interés y os puede manifestar que va a hacer pipí o caca en el pañal (comienza a tener control de esfínteres y a reconocer sensaciones) en ese caso invitarle a que lo haga en el orinal o fijar alguna hora para ponerlo sin pañal por ejemplo después de la comida o antes del baño. Deben ser horarios en el que esté tranquilo (recién levantado o antes de dormir no suele ser un buen momento) y que vosotros no tengáis prisa.
  • Explicarle que los nenes llevan calzoncillos y que las nenas braguitas y que si les gustaría probar. Id juntos a comprar la ropa interior y que elija las que más le gusten.
  • Nunca le regañéis si ha tenido algún escape y reforzarle cuando lo haga bien.
  • Primero lo consiguen con el pipí, luego con la caca. En ocasiones siguen pidiendo el pañal para hacer caca, no pasa nada úsalo porque puedes estreñirse.

  1. ¿Cuáles son las señales que nos indican que nuestro hijo está preparado para retirar el pañal?
La señal inequívoca de que un niño está preparado es que la mayoría de las veces que lo pongáis hará pipí en el orinal. Podéis empezar cuando avise de que está haciéndose pipi o caca pero en este caso tardará algo más. Muchos niños si seguís este proceso os dirán que ya no quieren pañal y que prefieren braguitas o calzoncillos.
Cuando un niño está preparado puede tener algún escape pero será excepcional y todo será mucho más respetuoso tanto para vuestro bebé como para vosotros.
Mucho ánimo y buena suerte.

¿Le has quitado el pañal ya y has tenido dificultades? Cuéntanos tu experiencia.

Mª Angustias Salmerón Ruiz pediatra del Hospital Ruber internacional y de la Unidad de Medicina del adolescente del Hospital Universitario La Paz.

17 may. 2016

Si mi hijo duerme mal, no es mi culpa

No, no es vuestra culpa queridos papás. Hay bebés que duermen la noche de un tirón desde la primera semana y otros que tardan tres años. Es cuestión de cada bebé, depende del carácter, de la madurez, de si está pasando por algún cambio importante en su vida como la incorporación de mamá al trabajo o un cambio de domicilio, porque acaba de aprender a hacer algo nuevo como sentarse, gatear, voltearse o andar. Pero querida mamá, que te quede claro que no es tu culpa.



  • ¿Hay alguna razón que justifique dejar llorar a un bebé?

Hace unas semanas salió publicado un artículo, relacionado con el sueño infantil, de la autora del blog “el debate científico del sueño infantil”, que reivindicaba que no hace falta dejar llorar a un bebé para que aprenda a dormir; os lo recomiendo. Yo añadiría algo más, no hay ninguna razón para dejar llorar a un niño sea bebé o no.
¿Dejarías llorar a tu bebé porque aún no sabe comer solo o porque no haya dado los primeros pasos para forzar que lo haga? No, porque sabes que tarde o temprano lo logrará, no es algo que te preocupe en un principio y no es razonable dejarlos llorar por ello. ¿Por qué en el tema del sueño hemos asimilado el binomio llanto-aprendizaje? Creo que esta pregunta no tiene respuesta; algo que es normal se ha convertido en un “problema provocado por los padres”.

  • Los bebés saben dormir, pero lo hacen de forma diferente al adulto

Los bebés, desde que están en la barriga de su mamá, saben dormir, es una necesidad primaria cuya privación puede provocar la muerte; de hecho, aprenden a dormir antes que a respirar.
El problema principal del sueño de los bebés es que nacen con un patrón de sueño diferente al del adulto porque tiene unas fases y una duración de los ciclos distinta y, biológicamente, están así diseñados para asegurar su supervivencia, pero es un hito del desarrollo el dormir toda la noche de un tirón, tarde o temprano todos los niños lo conseguirán y hay que tener en cuenta que hay periodos donde los bebés suelen dormir con múltiples despertares, que remiten solos y en los que no hay que interferir para que desaparezcan. Si quieres saber si tu bebé tiene un problema de sueño pincha aquí.

  • Entonces, si son normales los despertares ¿cuál es el problema?

Contestar a esta pregunta es muy complejo porque es multifactorial, pero intentaré dar unas pinceladas.

    • Es algo que genera ansiedad, preocupación y culpabilidad en los padres. Nadie puede entender cómo se sienten unos padres cuando su hijo duerme mal, hay que vivirlo para entenderlo. Piensas que no lo estás haciendo bien o que tu hijo está enfermo y le pasa algo, en lugar de explicarte qué hacer para averiguar si hay un problema, las normas de un sueño seguro, explicar que los despertares son normales y ayudar en tener ciertas rutinas de sueño. Te juzgan y te explican normas imposibles como que no le des la teta por la noche o que hay que tranquilizarlo y dejarlo en la cuna antes de que se duerma.
    • El cansancio que produce en los padres ayuda a reforzar el punto anterior. Puede llegar a ser agotador, a mayor cansancio más angustia, ansiedad y desesperación. Si permanecen los despertares tras la incorporación al trabajo, aparece sensación de incapacidad al no poder hacer frente a todo.
    • El entorno hace mucho daño. En general los familiares y amigos tienden a dar consejos aunque no se les pida. Unos padres agotados y angustiados lo que necesitan es comprensión, cariño y que alguien se quede con el bebé para poder dormir. El problema de que un niño no duerma la noche de un tirón no es culpa de los padres, depende de la madurez del niño, de su carácter y de si tiene alguna enfermedad o no.
    • La gente miente sobre lo que le pasa a sus hijos. Al final, por no ser juzgado o por no dar explicaciones no cuentas tu realidad. Es mucho más frecuente de lo que pensamos que los bebés tengan múltiples despertares.
    • El patrón de sueño normal se considera anormal. Como en otras muchas cosas intentamos que los niños maduren rápido y les robamos la infancia. El necesitar ayuda para dormir y los múltiples despertares son completamente normales por su inmadurez, nos necesitan para todo, para dormir también. En la mayoría de los casos, a los dos o tres años los niños se duermen solos y permanecen dormidos durante toda la noche. Si llegada esta edad no se ha conseguido hablad con vuestro hijo y trazad un plan, explicadle lo que tratáis de conseguir y cómo lo vais a hacer, sin llorar y sin lágrimas.
    • Puedes tener sentimientos contradictorios hacia tu hijo. Cuando se está ansioso, preocupado, triste y encima no lo puedes compartir porque parece que tú eres el problema puedes tener sentimientos contradictorios de impotencia, de pensar que el ser padres no ha sido una buena elección e incluso dudar de si quieres a tu hijo. Éste es otro tema tabú en la crianza y muchos padres lo sienten con angustia, siendo sentimientos normales.
    • El papel del padre y la ayuda externa es fundamental. Es básico que al menos seáis dos los que estéis implicados en el sueño de vuestro hijo, será mucho menos cansado y no dudéis en pedir ayuda porque vuestro descanso es fundamental para vivir y ser padres.
  • Los pediatras y enfermeros muchas veces damos información contradictoria. Hay muchos estudios científicos contrapuestos y lo que uno concluye es que no conocemos realmente cómo es el sueño en los primeros meses de vida y cómo madura. Se ha estudiado cómo influye la posible conducta de los padres en el sueño de sus hijos y una serie de consejos para que duerman toda la noche. Probablemente en unos años con el sueño pase como con los niños inapetentes, donde los pediatras intentamos explicar que hay niños que no tienen apetito y comen mal pero si crecen bien no hay de qué preocuparse y tarde o temprano les gustará la comida, pero que no sirve de nada obligarlos. 


Mª Angustias Salmerón Ruiz pediatra del Hospital Ruber internacional y de la Unidad de Medicina del adolescente del Hospital Universitario La Paz.

1 may. 2016

Te quiero, mamá

Te quiero, mamá. Más te quiero yo, mi niña. Nunca pensé tener un despertar tan emocionante y tan mágico. Mi brujita de dos años y medio ha hecho su primera manualidad para homenajear a su mami y en el envoltorio, te quiero.

El regalo más bonito del mundo

Mi niña, nunca pensé que me harías tan feliz, que me reiría tanto contigo y me lo pasase tan bien a tu lado.
Me enseñas tanto, es increíble como has revolucionado mi cabeza. Aprendo cada día contigo, revivo momentos de mi infancia olvidados mirando por tus ojos, crezco como persona y soy una pediatra muy diferente. Entiendo mucho mejor a los padres, he aprendido mucho de puericultura y aún quiero más a los niños.
Mi lista de prioridades ha cambiado mucho, las cosas no tienen valor para mi, el dinero es para comprar tiempo para verte crecer. Prefiero trabajar menos, ganar poco y tener lo imprescindible pero estar todo el tiempo que pueda para verte crecer.
Me has mostrado cual es el verdadero amor incondicional. Te quiero seas como seas y hagas lo que hagas, respeto tus  decisiones, tus gustos y prioridades. He aprendido que eres un ser con identidad propia desde que naciste, yo estoy solo para educarte y acompañarte en el camino e intentarte mostrar lo que a mi me ha ayudado.
Ahora quiero más que nunca a la abuela, me he dado cuenta lo mucho que hace e hizo por mi, lo que significa tener un hijo. Mamá, gracias por hacerme así.
Me he dado cuenta de lo imperfecta que soy y de la poca paciencia que tengo, de lo importante que es pedir perdón y olvidar lo ocurrido.
Gracias por existir, gracias por ser así y quererme tanto.

¡Feliz día de la madre y gracias a los hijos que nos hacen serlo!


Mª Angustias Salmerón Ruiz.

14 abr. 2016

Las nuevas tecnologías en los niños y adolescentes: tecnoadicciones

No podemos responsabilizar a los niños y adolescentes del uso abusivo que hacen de la tecnología, nos debemos preguntar qué hemos hecho los adultos y la sociedad en general para que se haya creado el problema. ¿Damos un ejemplo adecuado a nuestros hijos? ¿Sabemos qué debemos hacer según la edad de nuestros hijos? ¿Sabemos cómo usarlas y el lado positivo? ¿Conocemos los riesgos y cómo protegerles?


"Con la llegada de las nuevas tecnologías, el auge de las redes sociales y la democratización del uso de smartphones, cada vez estamos más conectados. Las ventajas son muchas pero ¿por qué parece que prima lo negativo cuando pensamos en la vida (digital) de los adolescentes? María Salmerón, especialista de la Unidad de Adolescencia del Hospital Universitario La Paz, lo tiene claro: algo estamos haciendo mal..."

Hace unos meses Telefónica me hizo una entrevista sobre tecnoadicciones pinchando aquí podéis acceder a la entrevista completa.

Mª Angustias Salmerón Ruiz pediatra del Hospital Ruber internacional y de la Unidad de Medicina del adolescente del Hospital Universitario La Paz.